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怀孕第4个月

1年前 (2020-10-30)怀孕四个月299

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怀孕第4个月

一、怀孕须知


孕妇可以感到腹部变大了,进入孕中期原来的衣服开始变得不合体,不久就需要穿孕妇装了。孕早期的疲劳、恶心以及尿频都已经减少。尽管现在离分娩的时间还很久,但是你的乳头已经可以挤出一些乳汁了,看上去就像刚分娩后分泌出的初乳,孕妈妈已能感到乳房的增大,并且乳周发黑的乳晕更为清晰。你阴道分泌的“白带”增多,它是阴道和宫颈的分泌物,含有乳酸杆菌、阴道脱落上皮细胞和白细胞等。孕妇体内雌激素水平和生殖器官的充血情况直接影响阴道分泌物的多少。怀孕时体内雌激素水平较高,盆腔及阴道充血,阴道分泌物增多是非常自然的现像,正常的分泌物应是白色、稀薄、无异味。如果分泌量多而且颜色、性状有异常,应请医生检查。这时应注意保持外阴部的清洁,内裤应选用纯棉织品,并坚持每天清洗,避免使用刺激性强的皂液。因为胎盘已形成,所以流产的可能性明显减少,加之早孕反应自然消失,孕妈妈身体和心情舒爽多了。在16周到20周之间,妈妈可以感到明显的胎动。如果你已经有过怀孕史,你会感到胎动的时间比以前提前了。


乳房迅速地增大,腹部和乳房的皮下弹力纤维断裂,在这些部位出现了暗红色的妊娠纹。有的孕妇除了腹部和乳房,在臀部和腰部也出现了妊娠纹,这时应进行适当的锻炼,增加皮肤对牵拉的抗力。对于局部皮肤可以使用祛纹油进行适当的按摩,促进局部血液循环,增加皮下弹力纤维的弹性。为了产后的美丽容颜和健康体形,怀孕期在补充营养的同时也要注意避免体重增加过快或过多。


现在如果有条件的话,可以开始参加孕校学习了。可以让丈夫陪你一起去听一听有关课程,一方面可以了解自己目前的状况,预知今后一段时期胎儿的发展,预防一些失误的发生;另一方面还可以结交一些孕妇朋友,大家在一起聊天沟通,会帮助你度过情绪的焦躁波动期。


孕中期一些孕妇开始感到精力有所恢复,原来十分疲惫的身体开始有些活力了。现在肤色和体形都有所变化,这时更应注意仪容。妊娠期间由于体内雌激素的增加,孕妇的头发越来越乌黑发亮,很少有头垢或头屑,是一生中难得的天然发质。在保护秀发时不宜多洗、吹风,可以常用木梳梳理头发,改善脑部的血液循环。


现在还应注意口腔卫生,怀孕后,由于内分泌的改变,对雌激素需求的增加,孕妇牙龈多有充血或出血,同时由于饮食结构不当,身体慵懒不愿运动,没有及时刷牙等都有可能引发牙周炎,有资料表明,在发生流产、早产的孕妇中,牙周炎的发病率很高。在注意口腔卫生的同时,目前胎儿的状况已经稳定,孕早期不能接受的拔牙、治疗牙病的情况现在可以解决了。


二、胎教


现在可以感到胎动了,当胎儿动来动去的时候,许多孕妇都会注意到他(她)快速的运动。胎动会在16-20周时逐渐明显起来,你可以感到子宫在蠕动,胃里发出类似饥饿时的咕噜声。当你感觉到第一次胎动时,一定要记录下时间,下次去医院体检时请告诉你的医生。


这个时期胎儿的生长发育很快,现在有必要进行家庭监护以利于随时了解胎儿的情况。可以让丈夫帮你做这件事情,爸爸的关爱会通过妈妈的感受传达给胎儿。监测的内容包括监测胎动、胎心音、测量宫高、体重等。正常胎动一般每小时3-5次,孕7-8月最为活跃。现在可以用听诊器在孕妇的腹部听到胎心音,每分钟120-160次。从下腹耻骨联合的上沿至子宫底间的长度为宫高,从20周起一般每周增加1厘米。


1、体操运动


妊娠第四个月后,母亲便能清晰地感觉到胎儿运动了。研究表明;胎儿的活动预示着他们出生后活动能力的强弱。通过出生后的观察得知,胎儿活动强的,出生后的动作协调程度和敏锐程度均优于出生前活动较弱的婴儿。胎儿体操锻炼实际上就是抚摸胎教的一种。


观察表明,在胎儿期进行过体操锻炼的宝宝,出生后他们的活动能力,明显要较生前没有进行过体操锻炼的要强。


在进行体操锻炼之初,胎儿通常没有明显反应,经过一段适应和配合后,便有了比较明显的反应。胎儿的反应千差万别,遇到胎儿“拳打脚踢”时,表示胎儿不高兴或不舒服,应停止锻炼。


2、视觉


从妊娠第四个月起,胎儿对光线已经非常敏感。科学工作者在对母亲腹壁直接进行光照射时,采用b探测观察可以见到胎儿出现躲避反射,背过脸去,同时有睁眼、闭眼活动。因此有人主张在胎儿觉醒时可进行视觉功能训练。这说明胎儿发育过程中,视觉也在缓慢发育,并具有一定功能。


在用光照射时,切忌用强光,也不宜照射的时间过长。


3、听音乐


科学家采用现代科学技术对胎儿听力进行测定,发现胎儿除有完整的听力外,并提出胎儿在子宫内接受“教育”,进行“学习”,并形成最初“记忆”的新认识,为胎教提供了科学依据。孕4个月后胎儿对声音已相当敏感,其声音来自母体内大血管的搏动,其节律与心脏跳动相同。还有规律的肠蠕动声音。胎儿在宫内就有听力,能分辨和听到各种不同的声音,并能进行“学习”,形成“记忆”,可影响到生后的发音和行为。因此,我们应该利用胎儿听觉的重要作用,给予良好的声音剌激,促进宫内听力的发展。具体方法是:


听乐曲:为了对胎儿听觉的训练和提高,从这个月起,可以每天进行两次听觉训练,每次3~5分钟,先选用供孕妇欣赏的作品,音乐应柔和平缓,优美动听,带有诗情画


唱歌曲:孕妇每天可以哼唱几首自己喜爱的抒情歌曲,或优美而富有节奏的小调等。孕妇哼唱歌曲会收到十分满意的


4、和胎宝宝对话


“对话”属于听觉胎教的一种。由于此时胎儿已产生了最初的意识。母亲可以给 胎儿朗读一些笔调清新优美的散文、诗歌,也可以和胎儿聊天。说 话的语调要温柔和富于情感,母亲充满爱意的声音对胎儿既具有一种神奇的安抚作用,也是对胎儿听觉发出良性剌激的有效途径,有利于胎儿的发育。


与此,作为未来孩子的父亲,也可开始面对孕母的腹部和胎儿进行“对话”,比如,先给孩子起个小名(如“明明”),而后,每天面对宝宝,用亲切的语调呼唤孩子的名字说:“明明真乖!”等,以此逐步剌激宝宝的听觉,并着手建立父子间的亲情。


5、性格训练


母亲的子宫是胎儿生活的第一个环境,可以直接影响胎儿的性格形成和发展。在子宫内环境中,感到温暖、和谐、慈爱的气氛。胎儿幼小的心灵将得到同化,意识到生活的美好和欢乐,可逐渐形成胎儿热爱生活、活泼外向、果断自信等优良性格的基础;如果夫妻不和,家庭人际关系紧张,甚至充满敌意和怨恨,或者母亲心理不喜欢这个孩子,时时感到厌烦,胎儿会感受到痛苦,将来性格的发育,会成为形成孤独寂[莫、自卑多疑、懦弱、内向等性格的基础。由此可见,妊娠期间始终保持孕母愉快和良好的情绪、生活在优美与和睦的环境,对即将出生的宝宝充满深深的爱,这些对将来孩子性格的形成无疑是非常重要的,同时,也是积极开展胎教的重要内容之一。


三、保健


在15-18周之间是做产前诊断的最佳时期,现在需要做一次产前诊断了,主要方法有b超、母体体液检查、羊膜腔穿刺术,目的是确定胎儿是否存在先天缺陷。如果你是:近亲结婚者、35岁以上的高龄孕妇、分娩过染色体病患儿、多次自然流产或死产等孕妇,就需要去做检查,确定一下胎儿的健康状况。


1、小心用药


在妊娠4个月后服用药物,虽不会使胎宝宝畸形,但却使胎宝宝的脑神经形成受影响。有些药物不只在孕早期对胎宝贝有致畸作用和不良影响,在整个孕期都会对胎宝贝的生长发育有危害。因此,应特别注意保持身体健康,防止生病,以减少用药甚至不用药。一旦身体不舒服还应在医生指导下用药。


2、保持外阴清洁


现在准妈妈阴道分泌的白带增多,它是阴道和宫颈的分泌物,含有乳酸杆菌、阴道脱落上皮细胞和白细胞等。怀孕时体内雌激素水平较高,盆腔及阴道充血,阴道分泌物增多是非常正常现象。这时应注意保持外阴清洁,每天至少用温开水清洗外阴1次,内裤应选用纯棉织品,坚持每天清洗。


3、节制性生活


怀孕4个月时,流产的危险性比初期小,早孕反应消失,分泌物也增多,胎儿在子宫内处于相对稳定状况,此时以有节制的过性生活,但应适当注意动作幅度、每次性交的时间及合适的体位,若感子宫变硬或自觉腹部紧张不适,应立即停止性交以免造成流产和早产的严重后果。


四、饮食营养


呕吐及压迫感等不舒服的症状逐渐消失,身心安定,但仍须小心。此时乃胎盘完成的重要时期,最好保持身心的平静,以免动了胎气。为了使胎儿的发育良好,必须摄取充分的营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡,不可偏食。此时有可能出现 妊娠贫血症,因此对铁质的吸收尤其重要。


进入本月,流产的危险性变得很小,但是对于饮食营养的关注则丝毫不能放松。应增加各种营养摄入量,尽量满足胎儿迅速生长及母体营养存储的需要。如增加主食摄入,一般来说,孕中期每日主食摄入应在400~500克之间,这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要的意义。增加动物性食物,以及豆类豆制品。同时尽量避免过分刺激的食物,如辣椒、大蒜等。每天最好喝一杯开水。另外,孕妇应多吃海产品,多吃鸡蛋。膳食宜粗细搭配、荤素搭配,不要吃得过精,造成某些营养元素吸收不够。很多粗粮有着意想不到的食疗作用。


胎儿在0-3个月时生长速度比较缓慢。根据医学临床测验:3个月的胎儿只有28克左右,但是在4个月后,胎儿的生长速度加快,每个月以成百上千克地增长。所以在前3个月,准妈妈不必过于紧张,在饮食方面只要比平时注意一点就可以了。4个月以后,准妈妈必须摄入以下营养,并达到规定的量。  


粮食的主要成分是碳水化合物和葡萄糖,对胎儿的发育起关键的作用。


精粮:米、面等。


摄入量:每天至少250克,早、中、晚分量食用,每餐相当1小碗以上。


杂粮与粗粮:玉米、小麦、燕麦片、山芋、粗黑面包等。


摄入量:一周1-2次,每次100-200克。


蛋白质是胎儿大脑发育的主要营养物质。


动物蛋白:鸡蛋、肉、虾等。


摄入量:每天100克以上(鸡蛋每天至少1个)。


植物蛋白:豆制品、大豆卵磷脂等。


摄入量:每天需要三种豆制品搭配,早上豆浆、豆奶,中晚豆芽、豆腐、黄豆等。


奶制品中含有丰富的钙,而且容易吸收。


纯动物奶:牛奶


摄入量:每天250ml以上,早晚各1杯。


配方奶:奶粉、酸奶(除乳酸杆菌制品)等。


摄入量:每周2-3次,每次150ml左右。


五、怀孕百科


4个月产检应该除外做唐氏筛查,除外有没有发育的问题,这个时间必须做产前检查了,不能再晚于4个月了,因为要测一下基础体温、基础血色素、基础的血糖、代谢、肝功等等,这些至少都应该进行了,而且尤其是一些比如一些肝炎的筛查都应该进行。 


妊娠中期,每4周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。孕中期检查内容:


1、每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率,并注意有无下肢浮肿


2、复查血常规及时发现妊娠合并贫血,复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征。


3、孕15~20周建议做唐氏综合症和神经管缺陷的血清学筛查。


4、孕20~24周建议做B超筛查胎儿体表畸形。


5、孕24~28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。


进入孕中期后,流产的危险性在减小,这时许多孕妇难以忍受的早孕症状开始减轻,晨吐趋于平静,胃酸代替了恶心。这个时期孕妇阴道的分泌物开始增多,阴道分泌物又称为“白带”,它是阴道和宫颈的分泌物,含有乳酸杆菌、阴道脱落上皮细胞和白细胞等。孕妇体内雌激素水平和生殖器官的充血情况直接影响阴道分泌物的多少。怀孕时体内雌激素水平较高,盆腔及阴道充血,阴道分泌物增多是非常自然的现象,正常的分泌物应是白色、稀薄、无异味。如果分泌量多而且颜色、性状有异常,应请医生检查。这时应注意保持外阴部的清洁,内裤应选用纯棉织品,并坚持每天清洗,避免使用刺激性强的皂液。


这个时期也是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如内裤上发现沾有黑色的碎血块,有时还有鲜血流出,应去医院检查。怀有葡萄胎时,多数情况下胎儿已在子宫内死亡,组成胎盘的绒毛组织发育异常,孕妇尿中有大量促进性激素,出现浮肿及尿蛋白,妊娠初期反应严重。


在15-18周之间是做产前诊断的最佳时期,现在你需要做一次产前诊断了,主要方法有B超、母体体液检查、羊膜腔穿刺术,目的是确定胎儿是否存在先天缺陷。如果你是:近亲结婚者、35岁以上的高龄孕妇、分娩过染色体病患儿、多次自然流产或死产等孕妇,就需要去做检查,确定一下胎儿的健康状况。


六、准爸妈必读


贫血对妊娠的影响:妊娠期不论母体是否缺铁,胎儿总是要按他的需求通过胎盘摄取铁,所以轻度贫血时,胎儿受影响不大,且铁通过胎盘的转运是单向性的,即使在母体极度缺铁时,也不可能逆转运输,所以胎儿缺铁的程度不会太严重。但母体如果重度贫血,胎儿发育就会迟缓,甚至会引起早产、死胎、新生儿体重过轻或贫血。


预防与治疗:妊娠4个月以后,每日服用硫酸亚铁100-200毫克,可达到预防贫血的目的。如果孕妈已发生严重贫血,应根据贫血程度决定治疗方案。治疗方法以口服铁剂为主,也可注射铁剂药物或输新鲜血液纠正贫血。轻度贫血应以食补为主,如动物的肝、心、肾等含铁量高的食物。贫血孕妇,要注意确定贫血原因,注意排除地中海贫血等疾病,避免盲目补铁。


1、腰痛


孕妈咪在这段时间内的腰痛,原因多半是因为胎儿的迅速发痛使子宫逐渐增大、腹部日益向前,为了保持身体平衡,上身便代偿性后仰,因而引起脊柱过度前凸,背伸肌持续紧张,造成腰、背部过度疲劳,很容易就腰酸背痛,一般来说在休息后症状可减轻。


2、妊娠贫血


贫血是妊娠期常见的一种并发症。最常见的是缺铁性贫血,较少见的是巨幼细胞性贫血,极少见的是再生障碍性贫血。一般来说,健康的成年女性,血红蛋白低于110克/升就可诊断为贫血。而对于孕妈妈来说,由于妊娠期中血容量增加的因素,血液会略微稀释,一般认为低于100克/升为贫血。


3、葡萄胎


这个时期也是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如内裤上发现沾有黑色的碎血块,有时还有鲜血流出,应去医院检查。怀有葡萄胎时,多数情况下胎儿已在子宫内死亡,组成胎盘的绒毛组织发育异常,孕妇尿中有大量促进性激素,出现浮肿及尿蛋白,妊娠初期反应严重。


4、胎动


孕妇通常在16-20周感觉到胎动,但也会因人而异,每次怀孕感觉的时间也不同。胎儿的大小、活泼程度和活动量的不同,都会影响到准妈妈的感觉。


5、皮肤瘙痒


进入妊娠中期,皮肤色素沉着变得明显,皮肤开始粗糙失去原有的光泽,偶尔会有瘙痒的症状出现,但是不会出现肿块或损害。孕妇在夏季要避免日光直射,冬季可选择天然护肤品滋润皮肤,每天按摩皮肤,促进皮肤血液循环。

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